Warum Müdigkeit ab 40 nicht einfach am Alter liegen muss

Beitrag von Health-Coach Alexander Djordjevic

Morgens fällt das Aufstehen schwer, am Nachmittag braucht es den dritten Kaffee, und abends reicht die Energie gerade noch für die Couch. Viele Männer zwischen 40 und 55 kennen diesen Zustand und ordnen ihn schnell ein: zu viel Arbeit, zu wenig Urlaub, und dann ist man eben nicht mehr 30.

Diese Erklärung ist bequem, aber nicht immer richtig. Anhaltende Müdigkeit, fehlender Antrieb oder nachlassende Lust auf Dinge, die früher Freude gemacht haben, können konkrete Ursachen haben. Eine davon wird bei Männern oft übersehen: der Testosteronspiegel.

Wenn aus Leistung nur noch Funktionieren wird

Als Health-Coach begleite ich Geschäftsführer und Unternehmer ab 40. Ich höre fast jeden Tag denselben Satz: „Ich funktioniere nur noch.“ Viele schieben das aufs Alter. Dabei lässt sich mit einer Blutabnahme klären, wo das freie Testosteron tatsächlich steht. Ich selbst hatte mit 28 Werte wie ein 60-Jähriger, trotz viel Sport und sauberer Ernährung. Formal galt das sogar noch als normal, denn mein Wert lag im unteren Drittel des Referenzbereichs. Ohne die Messung hätte ich nie erfahren, wie weit unten ich tatsächlich stand.

Meine eigene Geschichte zeigt, warum Vermutungen hier wenig weiterhelfen: Ein niedriger Testosteronwert ist von außen nicht zu erkennen, auch nicht bei Männern, die nach allen Regeln gesund leben.

Was Testosteron mit Energie und Antrieb zu tun hat

Testosteron ist weit mehr als ein Hormon für Muskeln und Libido. Es ist unter anderem an Antrieb, Stimmung, Belastbarkeit und der Körperzusammensetzung beteiligt. Ab dem mittleren Erwachsenenalter sinkt der Spiegel bei vielen Männern langsam ab. Wie stark, ist allerdings sehr unterschiedlich. Manche Männer haben mit 55 gute Werte, andere liegen schon mit Mitte 30 deutlich darunter.

Genau deshalb ist der Satz „Das ist halt das Alter“ so wenig hilfreich. Er unterstellt einen Zusammenhang, ohne ihn zu überprüfen. Wer wissen will, ob der Hormonspiegel eine Rolle spielt, kommt um eine Messung nicht herum.

Gesamttestosteron ist nicht die ganze Wahrheit

Wird beim Hausarzt überhaupt Testosteron bestimmt, dann häufig nur das Gesamttestosteron. Das Problem: Der größte Teil des Testosterons im Blut ist an Transporteiweiße gebunden, vor allem an das Sexualhormon-bindende Globulin (SHBG). Frei und damit direkt wirksam ist nur ein kleiner Anteil von etwa ein bis vier Prozent, das sogenannte freie Testosteron.

Da der SHBG-Wert mit dem Alter tendenziell steigt, kann das Gesamttestosteron im Normbereich liegen, während beim freien Testosteron wenig ankommt. Ein „normaler“ Laborwert ist also nicht automatisch ein Grund zur Entwarnung.

Für eine aussagekräftige Einschätzung sollten deshalb mehrere Werte gemeinsam betrachtet werden: Gesamttestosteron, SHBG und Albumin, daraus berechnet das freie Testosteron. Direkte Messverfahren für freies Testosteron, wie sie manche Labore anbieten, gelten als ungenau. Weil der Spiegel im Tagesverlauf schwankt, wird die Blutabnahme in der Regel am Vormittag und möglichst nüchtern durchgeführt. Ein auffälliger Wert sollte durch eine zweite Messung bestätigt werden. Ohne konkreten medizinischen Anlass zahlen gesetzlich Versicherte die Laborwerte oft selbst. Ausführlicher erkläre ich auf meiner Website, worauf es beim Testosteron messen ankommt.

Andere Ursachen gehören mit auf den Tisch

Ein niedriger Testosteronwert ist nur eine mögliche Erklärung für anhaltende Erschöpfung. Ebenso infrage kommen etwa Schilddrüsenwerte, ein Eisenmangel oder nächtliche Atemaussetzer, die vor allem bei Männern mit Bauchansatz häufiger auftreten und oft unbemerkt bleiben. Wer laut schnarcht und morgens trotz ausreichend Zeit im Bett wie gerädert aufwacht, sollte das ansprechen. Auch eine Depression kommt infrage. Sie zeigt sich bei Männern häufig nicht als Traurigkeit, sondern als Erschöpfung, Gereiztheit und Antriebslosigkeit.

Deshalb gehört die Abklärung in ärztliche Hände. Das gilt auch für meine Arbeit als Coach: Ich ersetze keine ärztliche Diagnose. Ein Gespräch mit dem Hausarzt, einem Urologen oder einem Endokrinologen ist der richtige Rahmen, um Beschwerden, Blutwerte und mögliche Ursachen gemeinsam einzuordnen.

Was nach der Messung kommt

Ein Laborwert ist kein Urteil, sondern eine Orientierung. Liegt das freie Testosteron im unteren Bereich, ist der nächste Schritt nicht der Griff zu Präparaten aus dem Internet. Ob eine Hormontherapie medizinisch sinnvoll ist, entscheidet ausschließlich ein Arzt.

In vielen Fällen lohnt sich zunächst ein ehrlicher Blick auf den Lebensstil: Wie viel Körperfett hat sich in den vergangenen Jahren angesammelt? Findet regelmäßig Krafttraining statt? Wie viel Alkohol gehört zum Alltag? Und wie viel und wie gut wird geschlafen? Diese Faktoren hängen mit dem Hormonhaushalt zusammen und lassen sich, anders als das Alter, aktiv beeinflussen. Eine zweite Messung nach einigen Monaten zeigt dann, ob sich etwas bewegt hat.

Fazit: Messen statt vermuten

Müdigkeit und fehlender Antrieb sind ab 40 weit verbreitet. Normal im Sinne von unvermeidlich sind sie deshalb noch lange nicht. Wer seit Monaten das Gefühl hat, nur noch zu funktionieren, sollte die Ursache klären lassen, statt sie dem Kalender oder dem Geburtsjahr zuzuschreiben. Eine Blutabnahme dauert wenige Minuten. Sie ersetzt das Rätselraten durch Zahlen, mit denen sich arbeiten lässt.

Über den Autor

Alexander Djordjevic ist zweifach TÜV-zertifizierter Health-Coach und Autor des Buchs »Unternehmerische Dominanz – Wie du deinen Performance Code knackst« Mit GetBeyondShape hat er nach eigenen Angaben bereits über 150 Geschäftsführer und Unternehmer ab 40 begleitet.